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呼吸道传染病高发季，流感、支原体、呼吸道合胞病毒等多种疾病叠加感染

来源:福州市疾控中心 发布时间: 2023-12-12 11:10
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　　冬季来临，呼吸道传染病已进入高发季节，除了流感，目前也有多种病原体同时流行的情况出现。肺炎支原体、新冠病毒、流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等是近期急性呼吸道感染的常见病原体，引起的症状相似，多有发热、咳嗽等症状。

　　市民朋友需警惕多种呼吸道传染病感染，坚持多病同防，坚持做好个人防护，积极接种疫苗，保持良好的卫生习惯和健康生活方式，构建良好的免疫屏障。
　　部分城市已经出现多种呼吸道病毒混合感染的情况。近日，北京市疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意，在对外采访中介绍：从儿童医院和儿研所门诊就诊情况来看，目前肺炎支原体的流行强度已下降至儿童呼吸道传染病第四位，排名前三位的为流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒（以下简称 RSV）。
　　根据首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科主任曹玲介绍，很多孩子是感染了支原体，然后又感染了病毒，有的孩子是感染了一种病毒之后还感染另外一种病毒，或者有的感染三四种病原都是有的。
　　流感病毒感染、肺炎支原体感染、RSV 感染……如何区分到底是什么原因导致的？当下家长们又可以做些什么？我们来好好说一说。
　　目前处在高发的这几种疾病都属于呼吸道感染，都可能会有发热、咳嗽等症状。
　　不太一样的是，流感相对于其他疾病，起病急，高热，鼻塞流涕、咽喉肿痛，刺激性咳嗽等呼吸道症状，可能出现寒战、肌肉酸痛等全身症状，有时也会伴有呕吐、腹泻腹痛等胃肠道症状。而肺炎支原体感染后，不仅有发热，大多还有剧烈刺激性干咳。
　　下面附上几种疾病的特点和症状对照表，方便大家做个参考。
　　需要提醒的是，这些疾病的症状、特别病症前期类似，碰到混合感染的时候更难以区分，必要时还是需要及时就医，让医生诊断。？
　　　应对孩子的不同症状，应该怎么居家护理？
　　面对复杂的病情，家长要做的是冷静，合理对症护理和用药。
　　儿童疾病居家护理指南
　　发烧：
　　可采取物理降温，若高烧不退应及时前往医院就诊
　　不要给孩子穿盖太厚，避免影响退热。
　　咳嗽：
　　1 岁+ 可服用蜂蜜缓解；6 岁+ 可服用硬糖、蜂蜜缓解
　　使用加湿器改善环境湿度，让室内空气湿度维持在 50%～60%
　　婴幼儿不建议自行服用止咳药
　　咽痛：
　　含冰块、冰棒、冰酸奶等低温食物，可暂时缓解咽痛
　　6 岁以上儿童可通过温盐水漱口缓解
　　可以口服对乙酰氨基酚或者布洛芬缓解
　　不建议自行用咽喉喷雾剂、含药漱口水、药物含片缓解
　　鼻涕鼻塞：
　　可使用生理盐水制剂清洗宝宝鼻腔缓解症状
　　其他缓解鼻塞药物不建议自行使用，需遵医嘱
　　腹泻：
　　适当增加液体摄入或者口服补液盐，以防治脱水。
　　孩子出现以下 5 种情况，需要及时就医
　　01 出现 3 类发热
　　● 3 月龄以内：腋温 ≥ 37.5 ℃ 或肛温 ≥ 38 ℃
　　● 3～24 月龄：腋温 ≥ 37.5 ℃ 或肛温 ≥ 38 ℃，持续 24 小时以上
　　● 2 岁+：发热 3 天，没有降温表现
　　02 咽痛无法进食导致脱水
　　因为咽痛或者腹泻等原因，导致脱水，需要去医院面诊
　　03 体温正常的时候精神状态差
　　尽管体温恢复正常，但精神很差，比如嗜睡、进食困难、烦躁，甚至连哭闹都没有力气的时候，建议带孩子去就诊。
　　04 出现肢体抖动、呕吐、抽搐等情况
　　如果孩子出现惊跳（四肢抖动），肌肉抽动或震颤、喷射性呕吐、皮肤发花、面色苍白等的情况，要尽快带宝宝去医院。
　　05 出现呼吸和心率增快等问题
　　出现宝宝呼吸频率和心率的异常增快。或出现以下情况都需要及时就诊：
　　● 呼吸时鼻翼翕动
　　● 呼吸暂停
　　● 嘴唇、牙龈或指甲变蓝
　　● 呼吸非常困难
　　● 开始发出呼噜音
　　● 孩子看上去正疲于用力呼吸
　　● 肋骨间或胸廓下方的皮肤和肌肉看上去有内陷
　　面对多重疾病肆虐，预防方法要记牢
　　　目前除了流感之外，其他几种病原体暂时没有疫苗或预防可用药物，在这个特殊的节点，我们可以通过以下途径保护孩子：
　　1. 预防流感最有效的手段，是接种流感疫苗
　　宝宝 6 个月以上就可以接种流感疫苗了，8 岁以下儿童首次接种时，接种 2 剂次（2 次间隔时间应 ≥ 4 周）的保护效果比接种 1 剂次的效果更好，但具体接种程序还需要参考疫苗说明书。
　　每一年的流感病毒可能都不同，所以每个流行季都建议给孩子接种，直接抚养人也建议接种。
　　2. 预防流感：必要时，奥司他韦可作为预防药物
　　如果家庭成员或者密切接触的人中，有确诊流感的患者，可以预防性服用奥司他韦，但需要遵从医生的建议，避免过度用药。
　　3. 少去人多密集的区域
　　咳嗽、喷嚏排出的分泌物和飞沫都是可以传染流感病毒的。
　　流感高发期，尽量不要带孩子去人多拥挤、空气不好的封闭场所，如果必须去也最好戴口罩。
　　4. 用流水勤洗手
　　做好手卫生，用流水和肥皂洗手。餐前便后或者外出回家后，都要给孩子洗手。