在接种门诊，常常会遇到同一个孩子需要一次接种两种疫苗的情况，这时候有的家长就会比较担心：同时接种两种疫苗，会对孩子有不良影响吗？

　　联合免疫，是指同时接种两种或多种疫苗。进行联合免疫时，我们主要考虑两方面的问题：是否会影响疫苗的免疫效果？是否会增加不良反应的发生概率？根据免疫活性细胞的生理特性，每个T淋巴细胞有很多针对不同抗原的受体，可以同时处理多种不同的抗原，不存在抗原之间的互相干扰问题。因此，从理论上讲,同时接种两种疫苗，一般不会产生免疫干扰或增加不良反应发生率。 

　　《预防接种工作规范》（2016版）规定:“国家免疫规划疫苗均可按照免疫程序或补种原则同时接种，两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种。两种及以上国家免疫规划使用的注射类减毒活疫苗，如果未同时接种，应间隔≥28天进行接种。” 

　　但是，由于国家免疫规划疫苗（免费疫苗）和非免疫规划疫苗（自费疫苗）异常反应补偿机制的不同，如果同时接种两种疫苗后出现不良反应，很难界定是由哪种疫苗引起的，所以在实际操作中，我们会建议国家免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗不要同时接种，一般间隔14天以上，以免出现不良反应后，引起不必要的纠纷。还需要再次提醒注意的是：在联合免疫时，两种疫苗不能在同一部位进行接种，更不能将几种疫苗预先在注射器内混合，再接种到人体。 

　　（免疫规划科）